De Generalistische Basis GGZ is bedoeld voor mensen met lichte tot en met matig ernstige stoornissen. Na de diagnostiekfase zal met u worden besproken of uw klachten behandeld kunnen worden binnen één van de zorgproducten van de Basis GGZ, te weten: product Kort, Middel, Intensief of Chronisch. Wanneer na de intake een terugverwijzing naar de huisarts nodig is, een verwijzing naar de specialistische GGZ of de behandeling vroegtijdig afgebroken wordt zal een Onvolledig behandeltraject in rekening worden gebracht. Vanaf 2022 wordt in Nederland een nieuw financieringsstelsel voor de gehele GGZ en forensische zorg ingevoerd. Het zorgprestatiemodel. Dit houdt onder andere in dat er vanaf januari 2022 niet meer per geheel behandeltraject, maar per consult gedeclareerd zal worden. Als de praktijk een contract heeft afgesloten in 2022 met de betreffende zorgverzekeraar, zullen de facturen op maandelijkse basis rechtstreeks naar de zorgverzekeraar gestuurd worden. Van belang om nu al te vermelden is dat van behandelingen die vanuit 2021 doorlopen in 2022 van beide jaren het eigen risico door de zorgverzekeraar in rekening wordt gebracht. Dit is een van de gevolgen van het nieuwe financieringssysteem bepaald door de overheid. Mocht u hier vragen over hebben, laat het gerust even weten.
Traject GB GGZ Aantal minuten Max. NZA Tarief 2021 Aantal sessies (incl. intake)
Basis Kort (BK) 294 € 522,13 3 tot 5 sessies Basis Middel (BM) 495 € 885,01 6 tot 8 sessies Basis Intensief (BI) 750 € 1434,96 9 tot 12 sessies Basis Chronisch (BC) 750 € 1380,49 maximaal 12 sessies Onvolledig behandeltraject 120 € 228,04 1 tot 2 sessies
De praktijk zal, afhankelijk van de contractafspraken met de verschillende zorgverzekeraars, 80% tot 95% van het bovengenoemde maximale NZA tarief bij uw zorgverzekeraar declareren.
De praktijk heeft voor 2021 contracten afgesloten met de volgende zorgverzekeraars: CZ, OHRA, VGZ, Univé, IZA, IZZ, VNG, Multizorg (o.a. ONVZ, PNOzorg, Salland, Hollandzorg, Zorg en zekerheid), DSW, ASR, Stad Holland, Zilveren Kruis, FBTO, Avero Achmea, Promovendum.
Voor 2022 heeft de praktijk contracten afgesproken met de volgende zorgverzekeraars: CZ, OHRA, VGZ, Univé, IZA, IZZ, VNG, ONVZ, PNOzorg, Salland, Hollandzorg, Zorg en zekerheid, DSW, ASR, Ditzo, Stad Holland, Zilveren Kruis, FBTO, Avero Achmea, Promovendum. Let op: de kleinere zorgverzekeraars die niet genoemd zijn kunnen aangesloten zijn bij een grotere verzekeraar waar de praktijk wel een contract mee heeft. Voor meer informatie met welke zorgverzekeraars de praktijk een contract heeft gesloten, kunt u contact opnemen met de praktijk.
Indien vergoeding van de kosten door uw verzekeraar mogelijk is, heeft u een verwijsbrief van uw huisarts nodig. Hierop moet vermeld staan dat het een verwijzing voor de Generalistische Basis GGZ betreft. U hoeft geen eigen bijdrage te betalen, maar de kosten vallen wel onder het eigen risico (minimaal € 385,- in 2022, afhankelijk van uw verzekering). Houdt u er rekening mee dat uw zorgverzekeraar altijd eerst uw eigen risico in rekening zal brengen. Wanneer de praktijk geen contract heeft met uw zorgverzekeraar wordt na elk gesprek een factuur gestuurd, die aan de praktijk betaald wordt. Na het afronden van de behandeling kunt u de totale kosten bij uw zorgverzekeraar declareren. Hoeveel u terugkrijgt van uw zorgverzekeraar, is afhankelijk van het soort polis dat u heeft afgesloten. Doorgaans vergoedt een zorgverzekeraar bij een naturapolis 75-80% van de kosten, wanneer u kiest voor een zorgaanbieder met wie zij geen contract hebben. Bij een zuivere restitutiepolis wordt 100% vergoed. Om precies te weten wat u vergoed krijgt, kunt u contact opnemen met uw zorgverzekeraar.
Onverzekerde zorg (OVP) De overheid heeft bepaald dat sommige stoornissen niet meer vergoed worden door de basisverzekering. Dit betreft o.a. aanpassingsstoornissen, werkgerelateerde problematiek (bijvoorbeeld burn-out), relatieproblematiek en enkele specifieke angststoornissen. Hierbij zijn de kosten van een behandeling voor eigen rekening. Het particuliere tarief hiervoor is €90,- per gesprek ( +/- 45 minuten en 15 minuten administratietijd), afgeleid van de NZA tarieven voor OVP. Een telefonisch of e-mailconsult kost €22,50. Voor behandeling van bovengenoemde problematiek is geen verwijsbrief van de huisarts nodig. U kunt deze kosten niet declareren bij uw zorgverzekeraar.
Voor coachingsgesprekken geldt het particuliere tarief €90,- per gesprek voor 45 minuten.
Mocht u wat betreft de ernst van de klachten niet passen in een van de vastgestelde productgroepen en wel graag een behandeling wensen, dan kunt u kiezen voor een behandeling op eigen kosten. Hiervoor gelden de bovengenoemde particuliere tarieven. Voor de algemene betalingsvoorwaarden zie onderstaande link.
